ASCMJAssociation Sportive et Culturelle

du Ministère de la Justice

Bulletin d’inscription à l’ASCMJ du 1-09-2011 au 31-08-2012

et à une activité de l’Association sportive de la Cour des Comptes

Madame Mademoiselle Monsieur
Cocher la mention correspondante
Nom de famille  

Prénom

 

Nom d’usage  
Date de naissance  
Adresse professionnelle
Service
 

Profession 

  

Téléphone professionnel

  

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  Coordonnées personnelles
Adresse  
Téléphone  personnel  

@-mail

  

 

Adhésion à l’ASCMJ pour la saison 2011-2012

Déjà membre de l'ASCMJ (1)

 Adhésion interne (1)
12 €
Adhésion externe (1)
27 €
(1) Cocher la case utile

 

 - joindre un règlement par chèque à l'ordre de l’ASCMJ d’un montant correspondant

  - joindre une photo d’identité pour la carte d’adhérent à l’ASCMJ.

L’adhésion à l’ASCMJ vous permet de bénéficier de certaines prestations que vous pouvez également demander en les cochant

Achat de véhicules neufs ou d’occasion
Carte SMS (2)
(2) Cocher la case correspondante

(2) Modèle de demande à remplir sur le site www.ascmj.com rubrique « achats »

(2) l’adhésion à l’ASCMJ permet de demander une ou plusieurs autorisations d’accès au cours de la saison.

 

Photo d’identité pour la carte : oui non

Chèque d'adhésion à l'ASCMJ à l'odre de l'ASCMJ

Chèque adhésion ASCMJ

Total
   

Modalités
    - courrier postal : Ministère de la Justice - ASCMJ - 13, place Vendôme - 75042 Paris Cedex 01 (et non 14 rue des Cévennes), avec une enveloppe timbrée à votre adresse personnelle,
    - courrier interne de l’AC : ASCMJ avec une enveloppe timbrée à votre adresse personnelle,
    - secrétariat : bureau C-022, bâtiment Cévennes, rez-de-chaussée bas, 14, rue des Cévennes, 75015 Paris.

 

Adhésion à l’ASCC  (Association Sportive de la Cour des Comptes) pour la saison 2011-2012

  • indices majorés
  • inférieurs à 350
  • entre 350 et 500
  • entre 500 et 1020
  • indices lettres
  • Adhésion
  • 20 €
  • 40 €
  • 70 €
  • 100 €

 

Cotisations annuelles (1er /09/11au 30/06/12) pour la participation aux activités :

  • Disciplines
  • Animateurs
  • Tarifs
  • Nombre de cours maximum
  • Gymnastique
  • Christian Boisfert
  • 130 €
  • 3 cours par semaine
  • Gymnastique tonique
  • Christian Boisfert
  • 130 €
  • 2 cours par semaine
  • Stretching
  • Martine Simon
  • 200 €
  • 2 cours par semaine
  • Yoga
  • Sandrine Desbordes
  • 250 €
  • 2 cours par semaine
  • Course à pied
 
adhésion à l'ASCC seulement
 

 

Cocher les cours choisis
 
12h-13h
13h-14h
17h-18h15

Fournir un certificat médical de moins de
12 mois pour l'activité demandée

1 heure
1 heure
1 heure 15
lundi
gymnastique
stretching
  
mardi
gymnastique
gymnastique tonic
yoga
mercredi
yoga (11h45-13h)
stretching
  
jeudi
gymnastique
gymnastique tonic
  
vendredi
gymnastique
stretching
  

 

Date du certificat médical :  

 

Paiement par 1 ou 2 chèques, adhésion + activité(s) à l’ordre de l'ASCC Chèque 1 Chèque 2 Total ASCC
     

 

Modalités

- courrier interne : Daniel Schmuckler, DSJ – AB3, ASCMJ ,

- Daniel Schmuckler, DSJ – AB3, au fond de la cour, 3 ème étage, bureau 315, 13 place Vendôme.

 

 

10-09-2011